Микроспория – источники, пути передачи и проведение дезинфекционных мероприятий в очагах
Микроспория (микроспороз) – грибковое заболевание кожи и волос, которое вызывается различными видами грибов рода Microsporum. Различают антропофильные и зоофильные виды грибов.
К антропофильному грибу относится Microsporum ferrugineum. Заражение происходит при контакте с больными или объектами, контаминированными возбудителем. Заболевание высоко контагиозное.
Зоофильным грибом является Microsporum canis. Заражение происходит от животных: кошек, чаще котят (80-85%), реже собак в результате непосредственного контакта с больным животным (или носителем) или при соприкосновении с предметами, загрязненными шерстью больных животных. Продолжительность инкубационного (скрытого) периода 5-7 дней при зоонозной микроспории и 4 — 6 недель при антропонозной.
В Волгоградской области зарегистрирована заболеваемость микроспорией в 2010г. – 1294 случая, из них 1085 у детей до 14 лет, 2011г.- 993 случая из них 879 у детей до 14 лет, 2012г.- 2178 случая из них 1647 составили дети до 14 лет.
При микроспории гладкой кожи возникает слегка отечное, резко очерченное пятно розовато-красного цвета, круглой или овальной формы, величиной от чечевицы до крупной монеты, склонное к периферическому росту. При слиянии пятен образуются очаги с фестончатыми очертаниями. Очаги располагаются главным образом на гладкой коже лица, шеи, туловища и конечностей, очень часто множественные.
При микроспории волосистой части головы формируются округлые, резко ограниченные, крупные (диаметром до 2-3 см и более) очаги, поверхность которых покрыта наслоением отрубевидных чешуек серовато-белого цвета. Наиболее характерным признаком микроспории является сплошное обламывание волос на одном уровне, примерно на высоте 3-5 мм над кожей, создавая впечатление скошенного луга
Основной путь распространения микроспории контактно-бытовой (прямой и непрямой контакт). Заболевание передается при непосредственном соприкосновении с больным человеком, больным животным или носителем, или при контакте с различными объектами окружающей среды, контаминированными дерматофитами. Кожные чешуйки, обломки волос, ногти, содержащие в изобилии элементы жизнеспособного гриба, отпадая с очагов поражения, инфицируют вещи больного – одежду, головной убор, постельное белье, полотенца, предметы обихода(игрушки, книги, ковры, мягкая мебель и др.), предметы туалета (расчески, гребни, мочалки), обувь, перчатки, уборочный инвентарь, подстилки для животных и предметы ухода за ними.
Дезинфекционные мероприятия в очагах микроспории
Текущую дезинфекцию в очагах дерматомикозов организует лечебное учреждение при подозрении или при установлении диагноза.
Текущую дезинфекцию до госпитализации, выздоровления или отмены диагноза проводит либо сам больной, либо ухаживающее за ним лицо (недопустимо уход за больным поручать детям). Лицо, ухаживающее за больным должно соблюдать правила личной гигиены (работать в халате, шапочке или косынке, перчатках), после ухода за больным, его вещами и после уборки помещений тщательно мыть руки с мылом.
Для дезинфекции предпочтительно использование наиболее безопасных методов и средств обеззараживания:
физического метода — (кипячение, чистка щетками и пылесосом, лучше с увлажнителем, многократное проглаживание горячим утюгом).
химического метода — наиболее безопасных моюще, чистящее — дезинфицирующих фунгицидных средств, разрешенных для применения населением в быту, применение которых не требует усиленных мер индивидуальной защиты.
В целях максимальной изоляции больного от окружающих ему выделяют отдельную комнату или часть ее, исключают контакт с детьми, ограничивают число предметов, с которыми больной может соприкасаться.
В очаге необходимо строго соблюдать правила личной гигиены: больного обеспечивают отдельной постелью, личным полотенцем и предметами ухода (расчески, мочалки, губки, таз для мытья ног, щетки для чистки одежды, маникюрные и педикюрные принадлежности, носки, обувь и др.).
Верхняя одежда больного, включая головные уборы, обувь, перчатки должны храниться отдельно от одежды членов семьи.
Сбор грязного белья больного, осуществляется в отдельный мешок или корзину. Обеззараживание белья проводят методом кипячения в воде или 2% растворе каустической соды в течение 15 мин с момента закипания, или способом замачивания в растворе дезинфицирующего средства. Запрещается сдавать белье больного в стирку в общественную прачечную.
При поражении волосистой части головы необходимо ношение шапочки, плотно прилегающей к голове, или косынки из легко стирающейся ткани, закрывающей всю волосистую часть головы.
В комнате или квартире, где проживает больной, ежедневно проводят влажную уборку с использованием моющих или моюще–дезинфицирующих средств, разрешенных для применения населением в быту. Для этих целей выделяют отдельный уборочный инвентарь (тряпка, швабра без щетины и ведро, уборочная ветошь). Всю квартиру содержат в чистоте, обращая особое внимание на комнаты, где живут дети и на места общего пользования.
На время болезни из комнаты убирают ковры и паласы; на мягкую мебель надевают чехлы или затягивают их полиэтиленовой пленкой; постельные принадлежности (матрац, подушку, одеяло) ежедневно чистят увлажненной щеткой или пылесосом. Щетки, пылесборник пылесоса после применения дезинфицируют с использованием растворов дезинфицирующих средств.
Санитарно-техническое оборудование дезинфицируют моюще-чистяще-дезинфицирующими или моюще-дезинфицирующими средствами, разрешенными для применения населением в быту, в соответствии с режимом применения, изложенным на этикетке.
После проведения уборки уборочный инвентарь подлежит обеззараживанию методом кипячения или способом погружения в раствор дезинфицирующего средства. После дезинфекции его прополаскивают, высушивают и хранят в сухом виде в специально выделенной для этого отдельной емкости.
Верхнюю одежду, чехлы с мебели чистят увлажненной щеткой, либо используют пылесос. Одежду рекомендуется проглаживать несколько раз горячим утюгом через увлажненную ткань.
Инфицированный материал (повязки, марлевые салфетки и т.п.), перед утилизацией обеззараживают путем погружения в раствор дезинфицирующего средства.
Заключительная дезинфекция проводится в очагах микроспории после госпитализации больного в ЛПУ или после выздоровления, лечившегося дома не зависимо от сроков госпитализации или выздоровления. В день проведения заключительной дезинфекции назначают мытье больного и всех проживающих с ним(контактных) лиц со сменой белья.
Заключительную дезинфекцию в очагах проводит дезинфекционная станция.
Подготовила: врач — дезинфектолог отделения по обеспечению надзора за дезинфекцией,дезинсекцией и дератизацией ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Волгоградской области» Лапченкова С.М.
1.Методические указания МУ 3.5.2644-10 «Организация и проведение дезинфекционных мероприятий при дерматомикозах»
(c) ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Волгоградской области»
Адрес: 400049, г. Волгоград, ул. Ангарская, 13б
Источник
Дезинфекция при грибковых заболеваниях
Заключительная дезинфекция в очагах микроспории, трихофитии и фавуса проводится с особой тщательностью из-за высокой стойкости возбудителей. В очаге в первую очередь собирают подлежащие замачиванию вещи, то есть нательное белье, наволочки, простыни, чехлы от диванов, мягких стульев, портьеры, занавески, скатерти, прикроватный коврик, халаты, полотенца и т.п. Дезинфекция производится путем погружения указанных выше вещей в один из растворов дезинфицирующих средств, приведенных в табл. 9. На 1 кг белья берется 5 л дезраствора.
Эти предметы можно обеззараживать кипячением в течение 30 минут. После обеззараживания белье подвергается обычной стирке. Верхнюю одежду (пальто, костюмы и головные уборы), а также постельные принадлежности (матрацы, одеяла, подушки), коврики, подстилки для животных собирают в мешки и отправляют на специальном транспорте для камерного обеззараживания. Мешки предварительно орошают снаружи 5% раствором хлорамина.
Предметы индивидуального пользования — игрушки, расчески, гребенки, щетки, губки, мочалки, металлические изделия — подвергают кипячению в 2% содовом растворе в течение 15 минут или без добавления соды кипятят в воде в течение 30 минут. Игрушки и другие изделия, не выдерживающие кипячения, замачивают в одном из дезинфицирующих растворов. Мягкие игрушки, книги направляют на камерную обработку. При этом дезинфекцию производят в паровых или пароформалиновых камерах.
Маникюрные инструменты дезинфицируют путем протирания их спиртом с последующим обжиганием, либо путем погружения их в 10% раствор формалина на 15-20 минут.
В парикмахерских, где производят маникюр и педикюр, необходимо иметь запасной набор инструментов для поочередного обеззараживания их с обязательным использованием каждый раз продезинфицированного набора.
Дезинфекцию полов в помещении осуществляют 5% раствором хлорамина, 1% активированным раствором хлорамина или 5% раствором лизола. Полы всех помещений орошаются тщательно с большим расходом дезраствора (до 500 мл на 1 м 2 ). Дважды с интервалами в 30 минут обрабатываются этими же растворами места обитания животных и ванные комнаты.
Столовая посуда после освобождения от пищевых продуктов обеззараживается кипячением в 2% содовом растворе в течение 15 минут.
Для дезинфекции обуви больных и контактных лиц применяется 25% раствор формалина с экспозицией 2 часа.
Лицам, бывшим в контакте с больными грибковыми заболеваниями, в день обработки следует пройти санитарную обработку.
Применяемая для уборки помещения ветошь дезинфицируется путем кипячения в 2% растворе соды в течение 15 минут или замачивается в 1% активированном растворе хлорамина в течение 1 часа. Мусор и малоценные предметы сжигаются.
По окончании дезинфекции проводится тщательная уборка квартиры теплой водой, содержащей 2-3% мыла.
Чешуйки отторгнувшегося эпидермиса, в том числе и чешуйки, содержащие грибок эпидермофитон, обычно скапливаются на дне ванн, особенно в местах, где повреждена эмаль, имеются шероховатости и царапины. Поэтому ванны должны тщательно ополаскиваться водой, после чего спуск ванны следует закрыть пробкой и налить в ванну один из дезинфицирующих растворов (5% раствор хлорамина, 3% раствор лизола, 5% осветленный раствор хлорной извести). Температура растворов должна быть 50-60°С и они должны полностью покрывать дно ванны. Раствор выдерживают в ванне 20 минут, после чего вынимают пробку, спускают горячую воду и тщательно ополаскивают ванну водой.
Боковые поверхности ванны обрабатываются щеткой или мочалкой, смоченными в одном из вышеуказанных растворов. Аналогичным способом можно дезинфицировать тазы, корыто и т.п. При обработке ванн следует пользоваться резиновыми перчатками.
Химические средства дезинфекции при грибковых заболеваниях
| Наименование | Лизол | Хлорамин | Формалин | Хлордезин | ||||
| объекта | Конц | Эксп | Конц | Эксп | Конц | Эксп | Конц | Эксп |
| Белье, носки, (х/б) | 30¢ | 180¢ | 60¢ | |||||
| Белье, носки, чулки (капрон) | 15¢-20¢ | |||||||
| Обувь | 120¢ | |||||||
| Ванны, тазы | 30¢ | 15¢-20¢ | 10¢ | |||||
| Гребенки, щетки | 30¢ | 60¢-180¢ | ||||||
| Ножницы, инструмент | 30¢ | 15¢-20¢ | ||||||
| Предметы уборк | 30¢ | 60¢-180¢ | ||||||
| Поверхности (помещения, мебель) | 60¢ | 60¢ | 60¢ | |||||
| Банная обувь | 30¢ | 60¢ | 30¢ |
Понравилась статья? Добавь ее в закладку (CTRL+D) и не забудь поделиться с друзьями:
Источник