Препараты_при_грибковом_гайморите

Это и есть грибковый инвазивный синусит

Здравствуйте. Моя проблема началась с того что образовался свищ в десне между 5 и 6 справа и пришлось удалить почти новые коронки и зуб пятерку который оказался здоровым и свищ остался на месте. Тогда стоматологи сказали что причина не в зубах а вероятно в гайморите. Насморка нет, нос дышит нормально. Все же пошла к лору и на рентгене обнаружилось субтотальное затемнение правой пазухи. Назначили кт результаты которого прилагаю. У меня вопрос имеется ли там связь между свищом и пазухой , а ещё и киста арахноидальная с этой же стороны. Она тоже с этим связана или отдельно? Гайморит у меня начался в молодости примерно 25 лет назад. Дважды делали проколы. Потом были обострения ежегодно по несколько раз. Я его сама лечила, снимки все эти годы ни разу не делала. Он был очень сильно аллергический, принимала антигистаминные, синупрет. Если с высокой температурой то антибиотики внутрь. А если не тяжелый то биопарокс или раствор фурацилина капала или диоксидин, хлоргексидин, мирамистин. Спрей аквамарис, африн. Капли сосудосуживающие не использую, я гипертоник, мне от них плохо. Свищ появился после обострения гайморита 2,5 года назад. Но уже давно все хорошо а на снимках почему то нехорошо. В последнее время обострения стали гораздо реже и легче. Зубы тоже совершенно не болели, нажимать не больно было. Очень много всего страшного прочитала про такой вид синусита. Его можно лечить только системными антигрибковыми? А у меня в анамнезе гепатит а сейчас жировая инфильтрация печени. К лору я записалась, жду очередь. Ответьте пожалуйста гайморит причина свища или зубы причина такого гайморита. Как я написала гайморит у меня давно и был еще хуже, но свищей не было. Тут совпало что недавно были поставлены коронки а потом я переохладилась и заболела гайморитом после чего появился свищ. Из него ежедневно выходил гной. После удаления зуба где то полгода ничего не менялось, а сейчас уже свищ беспокоит намного реже, на некоторое время закрывается.

Связь самая прямая — у Вас правосторонний хронический гнойный одонтогенный гайморит. Киста мозга — случайная находка. Основная причина заболевания — кариозные зубы.

Здравствуйте. Вы уже отвечали на мой вопрос о гайморите, заключение кт прилагалось. И теперь врачи настаивают на операции. Врач на снимках нашла ещё и пломбировочный материал в пазухе. Выходит он пролежал там лет 10 примерно. Признаки гайморита когда он вне обострения беспокоят меня не сильно. Небольшая и непостоянная боль отдающая в ухо и в глаз, нос дышит нормально. Мне нашли этот гайморит когда искала причину свища в десне. И то непонятно оттуда идёт этот свищ или нет, ещё направляют на кт верхней челюсти. Проблема в том что у меня ещё гипертония 3 степени риск 4. Я постоянно принимаю препараты от давления, в инструкции к ним написано что их необходимо отменить за 2 недели до предстоящего наркоза, а это невозможно. Я без них не смогу. Под местным обезболиванием тоже не вариант, у меня от страха подскочит давление и буду сильно кровать. Так бывает когда зубы удаляют, может это от лидокаина, пульс просто бешеный становится от него. Что делают с такими пациентами как я? Да, ещё и сосудосуживающие и НПВС тоже не переношу. Как обойтись без операции?

Виктор Николаевич, появились ещё вопросы в продолжении моей темы. Мне пришлось ещё сделать клкт верхней челюсти. Описания нет, диск загрузить не могу. Но как мне объяснили, сгнила стенка пазухи, 6 зуб находится поэтому как бы внутри пазухи. Меня консультировал члх, хотел забрать к себе в отделение на радикальную гайморотомию. Но я сказала что согласна только на эндоскопическую, ее в члх не делают и меня передали Лорам. Члх сказал ещё что в процессе операции подрежут корень зуба, так зуб вроде хороший. Сегодня была у Лора которая будет оперировать. Она ещё назначила одновременно септопластику. На кт искривлённая перегородка и она мешает опорожнению пазухи. Ещё сказала что на зубе киста и после того как сделают гайморотомию надо будет удалить эту кисту. Этот пункт меня очень смутил. Мне будут делать гайморотомию с гнойной кистой на корне зуба который находится внутри пазухи. Свищ как показало клкт челюсти идёт именно оттуда. Я сказала врачу что нужно наверное сначала зубом с кистой заняться, но она сказала что с такой пазухой никто туда не полезет. Меня мучают сомнения по этому поводу. Я боюсь что операция пройдёт впустую и потом при удалении кисты там могут все испортить. И ещё вопрос. Я уже писала что у меня гипертония 3 ст. и я ежедневно принимаю препараты от давления. Поэтому мне решили делать местную анестезию. Но она ведь тоже с адреналином. Какой вариант в моем положении лучше? И обязательно ли выпрямлять перегородку? Это очень удлинит время операции. Как то 53 года я с этим прожила, осталось меньше. Носовое дыхание у меня не нарушено.

Тут я вынужден с Вами согласиться — сначала следует решить все проблемы с больным зубом. И на Вашем бы месте доверил лечение пазухи челюстно-лицевому хирургу. От септопластики, я думаю, пока можно отказаться. Тем более, что носовая перегородка раньше Вас вообще не беспокоила.

Консультация врача отоларинголога на тему «Это и есть грибковый инвазивный синусит» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.

Источник

Как лечить грибковый гайморит

Грибки находятся буквально повсюду, так как являются естественной составляющей окружающей среды. В носовой полости здорового человека обнаруживаются некоторые разновидности грибков. Как правило, они пребывают в неактивном состоянии и не несут угрозы здоровью. Однако при неблагоприятных обстоятельствах грибки активизируются и начинают ускоренно размножаться, заселяя околоносовые пазухи. Таким образом, возникает грибковый гайморит – одно- или двустороннее воспаление гайморовых пазух, располагающихся над верхней челюстью.

Содержание статьи

Как распознать

Для грибкового гайморита характерна нетипичная симптоматика. Да и возникает он по совершенно другим причинам, чем отличается от иных разновидностей данного заболевания. Соответственно, лечение грибкового гайморита требует использования особых терапевтических методов.

Протекание гайморита грибкового типа можно охарактеризовать как достаточно вялое. Практически всегда заболевание становится хроническим. Стремительно развивающийся инвазивный тип такого недуга встречается крайне редко. Он может появиться лишь при условии резкого снижения иммунитета. Основными его симптомами являются сильная головная боль (также может болеть все лицо), острая лихорадка, проблемы со зрением, выделения из носовых ходов с примесью крови. Если не начать адекватное лечение сразу же, значительно возрастает риск развития суперинфекции. В результате человек впадает в состояние комы. Летальный исход от многочисленных осложнений наступает в данном случае достаточно быстро.

К счастью, медицина сегодня находится на таком уровне, что подобный вариант развития событий – огромная редкость. В подавляющем большинстве случаев протекание болезни является более-менее доброкачественным.

При грибковом гайморите симптомы зачастую сильно смазаны. Выраженные признаки заболевания появляются нескоро.

Итак, грибковое происхождение гайморита можно распознать по:

• выделениям из носовых полостей белого, бело-желтого, коричневого или даже черного цвета желеобразной либо творожистой консистенции;
• прожилкам крови в выделениях;
• зловонию, исходящему из носовых ходов;
• синюшному оттенку слизистой, выстилающей внутреннюю полость носа;
• отечности носа;
• сильному осложнению дыхания через нос;
• непрекращающейся заложенности носа;
• болям в зоне околоносовых пазух;
• периодически возникающей головной боли;
• зубной боли, сконцентрированной в верхней челюсти;
• чувству распирания в области гайморовых пазух;
• утрате способности чувствовать запахи;
• возникновению полипов (признак, указывающий на аллергическую форму болезни);
• отечности лица только с одной или сразу с обеих сторон, смещению глазного яблока.

Если заболевание имеет аллергическое происхождение, почти всегда присутствуют еще какие-либо симптомы, свидетельствующие об этом. Человек может страдать, например, от аллергического ринита, экземы, крапивницы и так далее.

Оперативное лечение

Лечение гайморита, имеющего грибковое происхождение, достаточно продолжительное. Ведь, прежде всего, нужно устранить главную причину заболевания – грибковую инфекцию. А сделать это чрезвычайно сложно. Противогрибковые медикаменты чаще всего не помогают.

Запускать заболевание тоже нельзя – возникает вполне реальный риск для жизни. Поэтому врачи рекомендуют хирургическое вмешательство как единственно правильный и наиболее эффективный метод лечения.

Неинвазивные формы недуга лечатся только с помощью операции. Специалист оценивает, насколько распространилось поражение грибком, и делает выбор в пользу эндоскопического вмешательства или же радикальной операции открытого типа – гайморотомии.

Хирургическое вмешательство при таком гайморите проводится под общим наркозом. Операция заключается во вскрытии одной или двух гайморовых пазух. Ее цель – устранить полипы и какие-либо другие внутренние образования, в которых обычно и обитают грибки. Сегодня такие операции в основном проводятся с применением щадящей «эндоскопической» технологии. Она дает возможность ускорить процесс наступления выздоровления и улучшить качество реабилитации после вмешательства.

Инвазивные формы этого заболевания также лечатся посредством хирургической операции. Ее цель – очистить околоносовые пазухи от накопившихся в них грибковых и некротических масс.

В период реабилитации после оперативного вмешательства обязательно назначается противогрибковая медикаментозная терапия. Для этого чаще всего используют кетоконазол, амфотерицин В и подобные препараты.

Медикаментозная терапия

Если грибковый гайморит имеет неинвазивную форму, лечить его можно, не применяя системные препараты. Чтобы восстановить общий иммунитет и оздоровить околоносовые пазухи, пациенту необходимо:

1. Принимать иммуномодуляторы. Они нужны, чтобы повысить функциональность и улучшить работу иммунитета. Допустимо принимать не только синтетические, но и растительные средства («Тактивин», «Иммунал», «Иммунорикс», препараты на основе эхинацеи и так далее). Сюда же относятся лекарства, которые стимулируют продуцирование организмом интерферонов – «Арбидол» и «Анаферон».
2. Принимать общеукрепляющие медикаменты и так называемые адаптогены – настойки таких целебных растений, как левзея, аралия, шиповник, женьшень, элеутерококк и так далее.
3. Орошать носовые ходы с помощью назальных глюкокортикостероидов («Авамис», «Фликсоназе», «Назонекс»). Таким образом подавляется воспалительный процесс, развивающийся в гайморовых пазухах, и лечится аллергическая разновидность грибкового гайморита.
4. Вводить в носовые ходы противогрибковые лекарства (аэрозоли, гели, капли, мази) на основе нистатина, флуконазола, кетоконазола, тербинафина и подобных действующих веществ.
5. Принимать антигистаминные препараты, чтобы подавить аллергическую реакцию («Зиртек», «Дезлоратадин», «Лоратадин»).
6. Обрабатывать носовые полости с помощью раствора хинозола и других антисептических средств.

Лечится такой гайморит достаточно трудно. Как правило, одного терапевтического курса не хватает для наступления полного выздоровления.

Обязательное условие – следует устранить все возможные факторы, которые способны спровоцировать заболевание. Если не сделать этого, повышается риск возникновения рецидива.

О выздоровлении свидетельствует исчезновение симптомов, а также отрицательный результат анализа выделений из носа.

Подытожим

Намного легче предупредить гайморит грибкового происхождения, потому как лечить его нужно очень долго. Отметим, что самый эффективный на сегодняшний день метод лечения этого заболевания – хирургический. После него назначается обязательная медикаментозная терапия. Без комплексного подхода устранить грибковую инфекцию вряд ли получится.

Для профилактики следует ежегодно проходить плановый осмотр отоларинголога. Особенно это касается тех, кто уже успел перенести это заболевание.

Кроме того, требуется следить за питанием. Рацион должен быть обогащенным витаминами, не содержать выпечки и прочих сладких вкусностей. Ведь сахар является питательной средой для грибка.

Грибковый гайморит – это весьма неприятный недуг, который можно предупредить. Для этого необходимо контролировать состояние иммунной системы, а также адекватно и своевременно лечить заболевания носа воспалительного характера.

Источник