Грибок при беременности
Грибок при беременности – частое явление, развивается на фоне естественного снижения иммунитета. Заболевание требует длительного лечения, в запущенных случаях приводит к различным осложнениям, ставит под угрозу нормальное внутриутробное развитие плода.
Что это за патология
Микоз – инфекционное заболевание, вызванное дерматофитами, плесневыми и дрожжеподобными грибками. Чаще всего эти микроорганизмы относятся к условно-патогенной микрофлоре, их активный рост начинается при ослаблении защитных функций.
Виды
У беременных преимущественно диагностируют грибковые заболевания влагалища. Болезнь развивается из-за активного роста условно-патогенных дрожжеподобных микроорганизмов семейства кандида.
Виды грибковых инфекций у женщин при беременности:
- микоз кожных покровов, стоп;
- онихомикоз – поражение патогенами ногтевой пластины;
- дерматомикоз – патологический процесс охватывает кожу, ногти, складки на теле, внутренние органы;
- кератомикозы – поражение рогового слоя эпителия, волосяных кутикул;
- глубокие микозы – болезнь поражает органы дыхания, кожные покровы, головной мозг.
Практически все грибковые инфекции являются заразными, передаются от больного человека здоровому.
Причины
На ранних сроках развитие грибковых заболеваний связано со снижением иммунитета – так организм адаптируется к плоду.
- на фоне изменения гормонального фона меняется кислотность и микрофлора влагалища;
- длительный или неправильный прием антибиотиков;
- варикоз, увеличение нагрузки на нижние конечности, неподходящая обувь;
- сахарный диабет;
- плоскостопие, анатомические особенности строения стопы;
- повышенная потливость;
- долго не заживающие раны и язвы на коже;
- несоблюдение правил гигиены;
- ношение нижнего белья из синтетических материалов;
- неправильное питание.
Заразиться можно при ношении чужой обуви, при использовании чужих туалетных принадлежностей, в общественных саунах и бассейнах.
Симптомы
Проявления грибковой инфекции зависят от места локализации патогенных микроорганизмов.
| Грибок кожи при беременности | На теле появляются пятна, пузырьковая сыпь. Постепенно высыпания преобразуются в эрозии. Воспалительный процесс охватывает большие площади. |
| Грибок ногтей при беременности | Ногтевая пластина приобретает желтый, серый оттенок, утолщается, становится хрупкой. |
| Вагинальный грибок | Влагалищные выделения творожистой консистенции с кислым запахом, зуд и жжение половых органов. Беспокоит дискомфорт во время мочеиспускания, во время или после полового акта. |
| Микоз стоп | Отечность и покраснение воспаленной области. Часто начинает шелушиться кожа между пальцами, лопаются пятки. Стопы издают неприятный запах, сильно потеют. |
| Грибковая патология в ушах | Редкая патология сопровождается ухудшением слуха, постоянным шумом в ушах. Зуд, выделения желтого или коричневого цвета из слухового прохода. |
В чем опасность
Микозы не только сопровождаются различными неприятными симптомами, но и могут стать причиной развития осложнений, обострения хронических заболеваний. Особенно опасна вагинальная разновидность болезни.
При прохождении ребенка по родовым путям заражение неизбежно, что приводит развитию у новорожденного конъюнктивита, стоматита.
- грибок в матке в I триместре может спровоцировать гипертонус, что приведет к выкидышу;
- увеличивается риск преждевременных родов;
- инфекционные процессы в околоплодных оболочках, внутриутробное заражение ребенка;
- гипоксия плода.
При других видах грибковых патологий женщина может заразить ребенка при контакте, в процессе ухода за ним.
Когда и к кому обратиться
Диагностикой и лечением грибковых заболеваний занимается дерматолог.
Диагностика
Врач может выявить грибковые болезни уже после первичного осмотра и сбора анамнеза. Для выявления вида возбудителя инфекции, степени тяжести патологии назначают анализы.
- микроскопия – позволяет точно определить место локализации патогенов;
- бакпосев – предназначен для определения типа возбудителя;
- ПЦР – показывает присутствие ДНК возбудителя;
- культуральное обследование – дает полную информацию о патогене, его чувствительность к ЛС;
- иммунологический анализ – назначают при подозрении на микоз внутренних органов;
- гистология.
Биологическим материалом служит соскоб с кожи, ногтевой пластины, мазок из влагалища, кровь.
Лечение
Грибковый патологии у беременных требует незамедлительного лечения, поскольку развиваются очень быстро, патологический процесс переходит на внутренние органы.
Терапию проводят наружными препаратами или таблетками, суппозиториями, в зависимости от вида и степени тяжести болезни.
ЛС в таблетированной форме назначают только во II, III триместре, поскольку они могут причинить вред плоду. Обязательно нужно придерживаться лечебной диеты.
Чем лечить грибок при беременности:
- Противогрибковые мази. Микоспор, Унцедин, серно-дегтярная мазь. Наносить на чистую сухую кожу трижды в сутки.
- Антимикозные лаки. Лоцерил, Офломил. Предварительно стопы или ладони вымыть хозяйственным или дегтярным мылом, ногтевую пластину обезжирить спиртом. Лак наносить на здоровые и пораженные ногти 1-2 раза в неделю. Можно использовать для профилактики.
- Антигрибковый капли. Цитросепт – безопасное средство на основе экстракта грейпфрута, помогает на начальной стадии микоза ногтей. Наносить утром и вечером.
- Таблетки от грибка. Доказанную безопасность для беременной и плода имеет только Натамицин. Флуканозол и Кетоконазол можно принимать только в пониженных дозировках, что не всегда бывает эффективно.
- Вагинальные свечи. Пимафуцин, Бетадин (I,II триместр), Гифорт (II, III триместр). Назначают при молочнице.
- Витамины A, C, группы B для укрепления иммунитета.
Противогрибковые препараты при беременности можно принимать только по назначению врача. Самолечение может загнать болезнь внутрь, патология перейдет в хроническую форму, что чревато частыми рецидивами и осложнениями.
Терапию нужно обязательно проводить до конца, даже если неприятные симптомы полностью исчезли.
Список разрешенных и запрещенных продуктов при микозах
растительные масла, сыр тофу и другие соевые продукты;
молочные и кисломолочные продукты, кроме жирного сливочного масла;
виноград, бананы, другие сладкие фрукты;
фруктовые йогурты и мороженое;
пакетированные соки, газированные напитки;
копчености, колбасные изделия, полуфабрикаты.
В качестве вспомогательных методов можно использовать народные средства – смазывать пораженные ногти и участки кожи соком лука, чеснока, березовым дегтем. Хорошо помогают ванночки с корой дуба, ромашкой,календулой.
Методы профилактики
Полностью обезопасить себя от заражения грибком практически невозможно, но регулярная профилактика позволяет значительно снизить вероятность заражения.
- принимать витаминные комплексы, правильно и сбалансировано питаться;
- соблюдать гигиенические правила;
- носить нижнее белье, носки, обувь из натуральных материалов;
- каждый день гулять на свежем воздухе, делать гимнастику для беременных;
- при излишне сухой коже пользоваться увлажняющими средствами;
- регулярно посещать врача, сдавать все необходимые анализы, своевременно выявлять и лечить все болезни.
Нельзя ходить босиком в бассейне и на пляже, перед посещением общественных мест ногти и стопы следует обрабатывать противомикозным препаратами.
Во время беременности обязательно нужно бороться с грибковыми инфекциями, чтобы избежать негативных последствий для собственного здоровья и развития ребенка.
Эффективные и безопасные препараты подберет дерматолог. Врач даст рекомендации по питанию, расскажет о методах профилактики.
Источник
Применение противогрибковых препаратов при беременности
Назначение противогрибковых и антибактериальных препаратов для большинства врачей является рутинной практикой, и далеко не каждый из них задается вопросом, беременна ли пациентка. А насколько это важно?
В одной из клиник США было проведено исследование, изучавшее применение противогрибковых препаратов у 229 тысяч беременных женщин. Было установлено, что большие дозы кетоконазола и флуконазола оказывают эмбриотоксичное действие и могут вызывать врожденные пороки развития. По итогам проведенного исследования использование вышеуказанных препаратов в первом триместре беременности не оказывало негативного влияния на плод. Однако, Управлением по контролю за пищевыми продуктами и лекарственными препаратами США (FDA) были получены противоположные данные, подтверждавшие роль кетоконазола в возникновении аномалий развития конечностей. Исследования, изучавшие применение флуконазола при терапии вагинального кандидоза, подтвердили, что низкие дозы этого препарата не вызывают врожденных пороков.
Назначение итраконазола ведет к возникновению аномалий развития (в основном конечностей) у лабораторных млекопитающих. Полученные данные заставляют отказаться от использования этого препарата при терапии беременных. Исключение составляют серьезные грибковые инфекции, при которых он является препаратом выбора.
Тербинафин в больших дозах не оказывает отрицательного влияния на эмбриональное развитие лабораторных млекопитающих, но данные относительно его использования у людей отсутствуют.
Вориконазол показан для терапии таких серьезных инфекций как аспергиллез, но некоторые врачи назначают его для лечения онихомикоза. Данный препарат эмбриотоксичен и тератогенен, однако его применение не вызывает сомнения в том случае, когда речь идет о жизнеугрожающем состоянии, таком как системный аспергиллез или септицемия, вызванная грибком Fusarium у пациентов с иммунодефицитом.
How safe is that antifungal you are writing for the female patient?
Infectious disease news. September 2003
грибковые инфекции, противогрибковые препараты, вориконазол, флуконазол, тербинафин, итраконазол, кетоконазол, беременные, эмбриотоксичность, врожденные пороки, тератогенность, беременность, Fusarium
- Нифуроксазид (энтерофурил): следует ли назначать его детям? (21.06.2004)
- ВОЗ предполагает появление данных о безопасности гидроксихлорохина при COVID-19 к середине июня (10.06.2020)
- Глюкокортикоиды, но не ингибиторы ФНО-альфа, повышают риск тяжёлого течения COVID-19 у пациентов с воспалительными заболеваниями кишечника (04.06.2020)
- Кардиологические общества США: продолжить ли антигипертензивную терапию на фоне коронавирусной инфекции? (22.03.2020)
- Острое поражение почек на фоне антибактериальной терапии: данные системы сообщений о нежелательных лекарственных явлениях FDA (18.12.2019)
- Реакции гиперчувствительности на не-β-лактамные антибиотики у детей (10.12.2019)
- Многие часто применяемые препараты влияют на состав и функцию микробиоты кишечника (18.11.2019)
- Риск возникновения серьёзных инфекций у пациентов с псориазом, получающих системную терапию (27.05.2019)
- Применение метронидазола внутрь и риск возникновения острого панкреатита (11.01.2019)
- Нейротоксичность, связанная с применением цефепима (17.12.2018)
- Справедливо ли распространённое утверждение о том, что сочетание метронидазола с алкоголем вредно? (05.12.2018)
Источник