Как лечить микоз уха и каковы его симптомы
Появлению и развитию микотического отита может способствовать то, что человек часто очищает серу подсобными средствами: палочками, спичками и скрепками.
Другие проблемы:
- Грибок ушей (отомикоз) может появляться при сниженном иммунитете;
- Сахарный диабет, лейкемия и другие заболевания могут стать причиной появления грибка;
- Он может возникнуть после операции и от приема антибактериальных препаратов;
- Гипергидроз, инородное тело в раковине, травмы, узость слухового прохода также относятся к причинам возникновения грибка в ушах;
- Плохая гигиена, при большом количестве ушной серы могут появиться дрожжевые грибки;
- Воспалениебывает от водных процедур, при попадании воды в слуховой проход.
Причины могут быть и другого плана, поэтому важно обратить внимание на симптомы, которые сообщат о наличии данной проблемы. Также бесконтрольное или частое применение антибиотиков нарушает иммунитет и ослабляет его, что ведет к развитию грибковых заболеваний.
Причины заболевания
Основной причиной отомикоза является чрезмерная чистоплотность человека, а именно тщательная чистка ушей. Так как при излишней стерильности ушного прохода нарушается микрофлора, сера отсутствует и попросту ничто не препятствует размножению грибков. К другим причинам размножения микробов в ушах относят:
- Травмы наружного слухового прохода. В результате несвоевременного или неэффективного лечения возникшее воспаление распространяется и на среднее ухо, а это чревато более серьезными последствиями.
- Неконтролированный прием антибиотиков или гормональных медикаментов.
- Ослабление иммунитета, которое происходит вследствие длительного нахождения в стрессе, или как результат болезни либо осложнений после нее.
- При попадании воды в ушной проход.
- Различные гнойные заболевания ушей.
- Использование чужих берушей, слуховых аппаратов, гарнитуры, наушников и других предметов, которые непосредственно контактируют с этим наружным органом.
- Повышенное потовыделение.
- Аллергические реакции.
- Попадание в ухо чужеродных тел.
- Раздражение слухового прохода посредством чесания при различных заболеваниях.
Диагностика
Основными диагностическими методами при отомикозе являются:
- Эндомикроскопический,
- Микробиологический,
- Микологический,
- Рентгенологический.
Отоскопические признаки отомикоза — сужение ушного прохода, покраснение и отек кожи, инфильтрация слизистой, обильные выделения со скоплением мицелия.
Диагностика отомикоза любой формы основывается на данных лабораторных методов исследования отделяемого уха, в ходе которого определяют вид возбудителя и его чувствительность к антибактериальным препаратам.
Микроскопическое исследование заключается в обнаружении в исследуемом материале нитей мицелия и спор грибов. Под микроскопом изучают нативные препараты, а также окрашенные метиленовым синим, по Грамму, просветляющими растворами. Микроскопия позволяет определить род гриба.
Бактериологическое исследование направлено на выявление на питательных средах характерных для грибов колоний. Для этого патологическое отделяемое засевают на твердые и жидкие селективные среды Сабуро. После инкубирования оценивают рост, подсчитывают количество выросших характерных колоний, проводят идентификацию до вида, после чего определяют чувствительность грибов к антимикотическим препаратам.
Симптомы грибка в ушах
Если появился отомикоз уха, то симптомы могут быть различного характера. Различают несколько видов отомикоза. Симптомы и лечение грибка уха будут зависеть не только от места расположения инфекции, но и от сложности течения заболевания.
Признаки также зависят от вида грибкового поражения уха. Причем некоторые достаточно плохо поддаются лечению. Дрожжи провоцируют образование кандидоза. Он может поражать как наружное, так и среднее ухо и поверхность кожи за ушной раковиной.
Плесневелые грибки образуют серый налет и являются возбудителем аспергиллеза муковисцидоза. Другие грибки могут приводить к появлению бластомикоза и кокцидиоидоза.
Наружный отомикоз
- Выделения из слухового прохода коричневого, черного или серо-зеленого цвета;
- Неприятный запах, уши становятся более чувствительными;
- Наружный отомикоз может напоминать серную пробку, также присутствует ощущение инородного тела внутри;
- Может беспокоить зуд внутри полости уха, внешне заболевание часто напоминает экзему.
Если наружный грибок не лечить, он распространяется внутрь уха, после чего возникает средний отомикоз.
Средний отомикоз
- Грибок создает заложенность и шум в ушах, часто есть ощущение зуда;
- Сильная стреляющая боль сигнализирует о воспалении барабанной перепонки и слухового нерва;
- Грибковое поражение уха создает головную боль, могут быть головокружения.
Отомикоз послеоперационной полости
Эта проблема появляется после радикальных операции ушной полости, это могут быть мастоидэктомия и тиманопластика. Появление отомикоза послеоперационной полости спровоцировано тампоном, который смачивается антибиотиком и глюкокортикостероидом.
В таком случае появляется боль в заушной области, но пациенты редко на нее жалуются, так как думают, что это стандартное последствие хирургического вмешательства. Могут появиться кровянистые выделения и отек. Также объем выделений значительно возрастает.
Меры профилактики заражения отомикозом
- Необходимо следить за гигиеной ушей, а также избегать переохлаждений и длительного приема антибиотиков без восстановления микрофлоры кишечника.
- Нельзя травмировать полость уха, нежелательно, чтобы вода попадала внутрь при плавании или приеме душа.
- Необходимо обрабатывать слуховой аппарат, если заболевание произошло по причине его использования.
- Ни в коем случае не стоит пользоваться чужими наушниками от телефона или давать свои вещи кому-то, чтобы не подхватить инфекцию.
Источник
Отомикоз
Отомикозом (otomicosis) называют грибковое заболевание, обусловленное развитием на стенках наружного слухового прохода различного рода плесневых грибов: Aspergillus, Penicillium, Rnizopus, а также дрожжеподобных грибов рода Candida и т. д.
Причинами отомикоза могут быть такие факторы, как предшествующие дерматиты области наружного слухового прохода, болезни экзематозного характера, хронический гнойный средний отит, микротравмы кожи слухового прохода. Антибиотикотерапия, которая подавляет нормальную микрофлору, как при местном, так и при общем применении, вызывает дисбактериоз, на фоне которого развиваются все нечувствительные к антибиотикам микробы и в первую очередь — грибы. Длительное местное применение гормональных препаратов также нередко приводит к грибковому поражению наружного слухового прохода. Факторами, предрасполагающими к развитию отомикоза, являются общая или местная аллергия, нарушения обмена веществ, углеводного обмена и нейрогормонального состояния, а также функций серных желез, особые условия работы, такие как у заготовителя утильсырья, гардеробщика, приемщика старых вещей и т. д. Кроме того, для жизнедеятельности грибов в наружном слуховом проходе имеется ряд благоприятствующих моментов — свободный доступ атмосферного воздуха, обеспечивающий необходимые для питания грибов кислород и углекислый газ, отсутствие прямого действия солнечных лучей, препятствующих развитию грибов, повышенная влажность, благоприятные температурные условия, отсутствие механических повреждений для мицелия гриба, так как благодаря специфическому анатомо-физиологическому строению наружного слухового прохода грибы защищены от внешних влияний; развиваясь, они образуют густые сплетения мицелия, вызывающие воспаление кожи.
Клиническая картина
Патологический процесс в наружном ухе, вызванны грибами, начинается малозаметно для больного и лишь постепенно достигает полного развития. Явные симптомы возникают при прорастании мицелия в глубину кожи. Основные симптомы отомикоза — постоянный сильный зуд в ухе, повышенная чувствительность слухового прохода и ушной раковины, ощущение полноты, заложенности и шума в ухе, скудные выделения. Боль в ухе при отсутствии обострения выражена слабо; некоторые больные жалуются на головную боль на стороне больного уха.
При отоскопии слуховой проход сужен на всем протяжении как в костном, так и в перепончато-хрящевом отделах вследствие воспалительной инфильтрации кожи. Сужение слухового прохода выражено, как правило, не столь резко, так что барабанная перепонка после удаления патологического содержимого наружного слухового прохода хорошо обозревается. Стенки слухового прохода гиперемированы, но не так сильно, как при бактериальных наружных отитах.
Для плесневых отомикозов характерно патологическое отделяемое в наружном слуховом проходе, напоминающее намокшую промокательную бумагу. Цвет отделяемого при этом может быть самым разнообразным и зависит от окраски мицелия поселившегося в слуховом проходе гриба. Он бывает черно-коричневым при поражении грибом Aspergillus niger, желтоватым или зеленоватым при инфицировании грибами Aspergillus flavus и Aspergillus penicillium, серо-черным при поражении грибом Aspergillus fumigatus и т. д.
При плесневом отомикозе, вызванном грибами рода Penicillium, наблюдается жидкое серозное отделяемое в наружном слуховом проходе, на фоне которого на всем протяжении слухового прохода имеются желтовато-белые корочки мягкой консистенции, которые легко снимаются. Наибольшее их количество отмечается в костном отделе слухового прохода и на барабанной перепонке. Отделяемое из уха, как правило, не имеет запаха.
Отомикозы, вызванные дрожжеподобными грибами, грибами рода Candida, по клинической картине напоминают мокнущую экзему наружного уха.
Патологическое отделяемое в слуховом проходе при кандидамикозе имеет вид беловатых или желтоватых корочек, отрубевидных чешуек или казеозных масс, закрывающих просвет слухового прохода, беловатого цвета, мягкой консистенции. При кандидамикозе процесс часто распространяется на ушную раковину и заушную область.
Диагностика
Отомикоз может быть заподозрен на основании указанных признаков и подтвержден при микроскопическом исследовании содержимого наружного слухового прохода, посева отделяемого на питательные среды.
Больным с отомикозом строго индивидуально проводят местную противогрибковую терапию с учетом общего состояния организма, клинической картины отомикоза и вида гриба — возбудителя заболевания. Отменяется любая общая и местная антибиотикотерапия. По отношению к грибам Aspergillus niger и Aspergillus glaucus выраженным фунгицидным свойством обладает нитрофунгин, к грибам Candida — клотримазол, ламизил, гриземин и нистатин, к грибам Candida albicans и Aspergillus glaucus — лютенурин.
Профилактика отомикозов предусматривает тщательное соблюдение личной гигиены (частое мытье рук), предупреждение заноса грибковой инфекции в слуховой проход, рациональное лечение общих заболеваний, способствующих развитию данной патологии, повышение защитных сил организма, предупреждение воспалительных процессов в области наружного уха.
Прогноз при правильной диагностике и проведении соответствующей противогрибковой терапии благоприятный.
Источник