Есакова Е.Ю. Бульбит: причины, симптомы, лечение // www.teledoctor24.ru
Воспалительные заболевания кишечника или его отделов — самые распространенные среди болезней желудочно-кишечного тракта. Одно из таких заболеваний — бульбит кишечника. Выясняем, что приводит к его развитию, как он проявляется и лечится.
Что такое бульбит
Тонкий кишечник состоит из трех отделов: двенадцатиперстной, тощей и подвздошной кишки. Ближе всех к желудку находится двенадцатиперстная кишка. Сама кишка тоже неоднородна. Она состоит из луковицы, верхней, нисходящей, горизонтальной и восходящей части.
Луковица — ближайшая к желудку часть этой кишки. От желудка ее отделяет дуоденальный сфинктер. В луковицу двенадцатиперстной кишки (ДПК) впадают желчевыводящие протоки. Именно в этом отделе тонкого кишечника происходит нейтрализация кислоты из желудочного сока. Если по каким-то причинам не удается нейтрализовать всю кислоту, она начинает повреждать слизистую луковицы и развивается воспаление, которое называется бульбит. Он считается разновидностью дуоденита (воспаление кишечника).
Виды и степени бульбита
Классификация бульбитов производится по разным характеристикам. Среди них клиническая форма, глубина поражения, тяжесть течения и другие признаки. Общую классификацию можно представить в следующем виде:
- Поверхностный бульбит, при котором затрагивается только слизистая;
- Катаральный бульбит (бульбодуоденит), при котором затрагивается и подслизистый слой;
- Эрозивный бульбит, при котором поражаются мышечный слой луковицы;
- Язвенный бульбит, при котором поражаются более глубокие слои кишки.
- Гиперпластический бульбит, при котором на поверхности луковицы образуются уплощения и складки из-за разрастающейся ткани;
- Атрофический бульбит, при котором происходит дистрофия тканей луковицы;
- Нодулярный (зернистый) бульбит, при котором на поверхности слизистой образуются узелки;
- Фолликулярный бульбит, при котором на поверхности визуализируется пузырьки.
- Бульбит 1 степени или невыраженный бульбит. На этой стадии симптомы воспаления не выражены, а поражение тканей незначительно.
- Бульбит 2 степени или умеренный бульбит. На этой стадии поражения уже более значительны, однако они не влияют на функции луковицы.
- Бульбит 3 степени или ярко выраженный бульбит. На этой стадии наблюдаются серьезные поражения слизистой и хорошо выражено нарушение пищеварительных процессов.
Причины развития патологии
- повышенная кислотность желудочного сока;
- инфекционные и паразитарные заболевания;
- болезнь Крона;
- воздействие токсических веществ (алкоголь, некоторые лекарства, тяжелые металлы и так далее);
- неправильное питание (злоупотребление сладким, острым, соленым и жареным);
- другие патологии органов ЖКТ.
Симптомы при бульбите двенадцатиперстной кишки
- тошнота;
- рвота с примесями желчи;
- горечь во рту;
- отрыжка горьким;
- нарушение стула;
- метеоризм.
Важно! Характер и продолжительность боли зависит от вида бульбита и глубины распространения воспалительного процесса. Часто на фоне приема препаратов для снижения кислотности желудочного сока боль стихает.
Лечение бульбита
Предварительный диагноз «Бульбит» ставится на основании клинической картины и физикального осмотра. Для его подтверждения назначают дополнительные исследования — рентген, антродуоденальную манометрию, суточное измерение pH, электрогастроэнтерографию и дуоденоскопию. Они помогают оценить изменения луковицы двенадцатиперстной кишки.
- Коррекцию основного заболевания. Лечить нужно ту болезнь, которая стала причиной воспаления и вызвала бульбит. Терапия подбирается индивидуально.
- Купирование воспаления. Для этого применяют препараты для снижения кислотности, противовоспалительные и антибактериальные средства, лекарства для улучшения моторики и регенерации слизистой оболочки и других тканей.
- Диетотерапию. Диета при бульбите аналогична той, которую применяют во время лечения гастрита. На время лечения и восстановительный период рекомендуется стол №1.
Частые вопросы
Бульбит — это болезнь желудка?
Бульбит или бульбостаз — это не болезнь желудка, однако он может развиваться на фоне воспалительных заболеваний желудка и повышенной кислотности желудочного сока.
С чем связано появление бульбита?
Чаще всего он развивается из-за миграции хеликобактер пилори из желудка в кишечник. Бактерия хорошо адаптирована к экстремальным условиям ЖКТ и сохраняет активность даже в кишечнике. Также воспаление может развиться на фоне травмирования слизистой.
Что значит умеренно выраженный бульбит?
Умеренно выраженная форма означает, что воспаление не затрагивает глубокие слои, симптомы уже развиваются, но еще не оказывают значительного влияния на пищеварительные процессы.
Что можно есть при бульбите?
При бульбите рекомендуется отказаться от острого, жирного и солёного, кислых продуктов, свежих овощей и фруктов. Можно вареное, тушеное и запеченное без корочки. Жареное и копченое исключается полностью.
Что пить при бульбите?
Нужно отказаться ото всех алкогольных и сильногазированных напитков, свежевыжатых соков, крепкого чая и кофе, свежего молока и кисломолочных продуктов. Можно компоты, кисель, некрепкий чай.
Заключение эксперта
Бульбит — воспаление луковицы двенадцатиперстной кишки, которое развивается на фоне гастрита, повышенной кислотности желудочного сока, травмах слизистой оболочки кишки. Он проявляется болью в эпигастрии и другими симптомами. Лечение заключается в коррекции основного заболевания, уменьшении воспаления и подборе диеты. Продолжительность терапии зависит от стадии и вида бульбита.
Источники
- Ивашкин В.Т., Маев И.В., Трухманов А.С., Кононов А.В., Абдулхаков Р.А., Алексеева О.П., Алексеенко С.А., Андреев Д.Н., Баранская Е.К., Дехнич Н.И., Кляритская И.Л., Козлов Р.С., Успенский Ю.П., Хлынов И.Б., Цуканов В.В. Клинические рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации.
- Нижевич А.А. Клинико-морфологическая характеристика, генетические маркеры, диагностика и лечение Helicobacter pylori-ассоциированных гастродуоденальных заболеваний у детей : автореф. дис.. д-ра мед. наук : / Нижевич Александр Альбертович. – Москва, 2010
- Лапина Т.Л. Возможности лекарственного воздействия на цитопротективные свойства гастродуоденальной слизистой оболочки. Рос жур гастроэнтерол гепатол колопроктол. 2006;16(5)
Источник
Диета и продукты при бульбите
Бульбитом называют воспалительный процесс, протекающий в слизистых оболочках начального отдела тонкого кишечника. Причиной такого состояния становится деятельность микроорганизма helicobacter pylori. Бактерии обитают в желудке. Из-за их активности меняется уровень кислотности. Это чревато развитием язвенной болезни и гастрита.
Иногда агрессивный желудочный сок попадает в двенадцатиперстную кишку. Развивается бульбит. Заболевание лечится медикаментозным путём. В качестве дополнительного терапевтического мероприятия пациентам рекомендуется специальная диета при бульбите. Она позволяет достаточно быстро избавиться от неприятных симптомов.
Общие принципы составления рациона
При бульбите двенадцатиперстной кишки человек испытывает болезненные ощущения в области живота. Основными признаками патологии являются тошнота, рвота, изжога и кишечные расстройства. Коррекция рациона — необходимый элемент лечения. Гастроэнтерологи советуют придерживаться определённых правил питания:
- Оптимальное число приёмов пищи за сутки — от 5 до 6. В течение дня лучше не делать больших перерывов между едой. Оптимальный интервал — 3 часа.
- Диета при бульбите предполагает уменьшение количества пищи, съедаемой за один раз.
- Нагружать желудок и кишечник запрещено. По этой причине нельзя за один приём употреблять более двух разных блюд. Лучше придерживаться принципов дробного питания.
- Важно обращать внимание на способы термической обработки. Есть лучше вареные или тушёные продукты. Можно употреблять пищу, приготовленную на пару.
- Необходимо следить за температурой готовой еды. Пища на тарелке должна быть тёплой, а не горячей. Это правило распространяется и на напитки.
- Чем мягче консистенция приготовленных блюд, тем легче ЖКТ справиться с их переработкой. Недопустимы крупные и жёсткие куски мяса. Альтернативой могут стать котлеты или фрикадельки.
- Объём потребляемой жидкости нужно увеличить. Больной в сутки должен выпивать до двух литров чистой воды.
Питание при патологиях ЖКТ призвано снизить нагрузку на пищеварительные органы. У пациентов, которые корректируют свой рацион, лечение бульбита всегда проходит успешно.
Питание при острой форме болезни
Болезнь может иметь разные формы.
Принципы построения рациона также будут отличаться. Диета при эрозивном бульбите в острой форме строгая. Особенно важно соблюдать правила в самом начале терапии.
каши овощные супы-пюре
При эрозивном бульбите нарушается целостность слизистых оболочек двенадцатиперстной кишки. При острой форме этого заболевания симптоматика ярко выражена. Лечение нужно начинать незамедлительно. Отказ от приёма медикаментов чреват переходом болезни в хроническую форму.
Пациенту с признаками острого эрозивного бульбита рекомендуют полностью отказаться от пищи на 1–2 дня. За это время слизистые смогут восстановиться. Работа ЖКТ постепенно нормализуется, а тошнота и изжога перестанут беспокоить. Далее можно постепенно вводить в рацион разрешённые продукты. На начальных этапах терапии гастроэнтерологи рекомендуют следующие блюда:
- овощные супы-пюре;
- омлеты;
- отварная измельчённая рыба;
- мясное пюре;
- каши;
- бульон на куриной грудке;
- пюре из картофеля;
- какао;
- кисель.
Перечисленные продукты употребляют в течение первой недели лечения. Вводить новые блюда в меню без разрешения врача нельзя. Аналогичная диета рекомендована при дуодените или гастрите с ярко выраженными симптомами.
Разрешённые продукты
Когда больной идёт на поправку, его рацион начинают расширять. Поверхностный слой двенадцатиперстной кишки постепенно восстанавливается. Симптомы бульбита ослабевают. Уже на второй неделе терапии пациенту разрешают употреблять следующие продукты:
- творог;
- сметана;
- гречневая каша;
- мясные паровые котлеты;
- тушёные овощи;
- рис;
- отварная рыба;
- сыр;
- макаронные изделия;
- ветчина;
- сухари;
- бисквит;
- компоты;
- соки. макаронные изделия мясные паровые котлеты
Примерное меню расширяется. На завтрак можно употреблять творог или овсяную кашу. Основными блюдами по-прежнему остаются супы. После снятия обострения можно кушать овощные рагу из кабачков, картофеля, цветной капусты. Мясное пюре заменяют паровыми котлетами.
Важную роль в лечении патологий ЖКТ играют кисломолочные продукты. Если диагностирован эрозийный бульбит, то разрешено пить кефир. Это способствует восстановлению микрофлоры.
Запрещённые продукты
Если у пациента диагностирован бульбит, то диета предполагает ограничения в употреблении некоторых продуктов. Лечение эффективно при отказе от тяжёлой пищи. Нельзя есть жирные мясные супы, жареные блюда, копчёности.
Воспаление можно вылечить, если отказаться от употребления фасоли, гороха и других бобовых культур. Эти продукты провоцируют метеоризм. Аналогичный эффект и у кочанной капусты.
Больным с патологиями ЖКТ нельзя кушать свежий хлеб и выпечку. Любые продукты, содержащие дрожжи, также могут спровоцировать обострение состояния.
Следует проявлять осторожность при выборе блюд со специями. Приправы, соусы, маринады запрещены при гастрите, язве, бульбите и других болезнях ЖКТ.
Воспаление слизистой двенадцатиперстной кишки успешно лечится медикаментозным путём. Соблюдение правил питания ускоряет заживление повреждений и облегчает симптоматику.
Источник