Диагностика_грибковых_заболеваний_ксмт

Лабораторная диагностика отдельных микозов Лабораторная диагностика глубоких (системных) микозов

Возбудителями глубоких микозов, встречающихся в определенных природных очагах, являются почвенные грибы, вызывающие в ряде случаев развитие тяжелых системных форм инфекции.

Криптокккоз

Возбудителем криптококкоза (европейского бластомикоза) яв­ляется Cryptococcum neoformans, поражающий преимущественно у лиц с иммунодефицитами (как правило, при СПИДе) ткань мозга, легкие, кожу, подкожную клет­чатку и слизистые оболочки. Наиболее часто криптококкоз протекает в виде хронического менингита с частыми ремиссиями и обострениями, иногда переходящего в энцефалит. При генерализации процесса прогноз обычно неблагоприятный. Заболевание встречается редко, но распространено повсеместно. Воз­будитель обитает в почве, в гнездах птиц, на растениях, в пищевых продуктах. Заражение происходит при вдыхании грибка с пылью.

Материалом для исследования при криптококкозе являются мокрота, гной, спинномозговая жидкость, кусочки ко­стей, биоптататов тканей из очагов поражения и секционный материал. Применяются следующие методы лабораторного исследования.

Микроскопический метод — исследование неокрашенных препаратов из материала от больного, в которых возбудитель выглядит в виде округлых или яйцевидных дрожжевых клеток размером 2х5, реже -10-20 мкм, покрытых толстой слизистой капсулой желтоватого цвета, иногда с одной длинной почкой (рис 33 а). Иногда толщина капсулы (до 50мкм) значитель­но превосходит размеры самой клетки гриба. Капсулу можно выявить также методом Гинса-Бурри. Реже исследуют гистологические препараты, окрашен­ные гематоксилином. Тканевая форма криптококка морфологически мало отличается от культуральной.

Микологический метод — посев исследуемого материала на среду Сабуро и другие среды для выращивания грибов. вы­ращивают при 25 — 30 °С. Через 1-5 суток выращивания при температуре 25-30 0 С на среде Сабуро вырастают блестящие, слизисто-сальные, сметанообразной консистенции колонии беловатого, желтоватого или коричневого цвета с куполообразной гладкой поверхностью (рис. 33 б), реже — морщинистые или мелкозернистые. Идентификацию С. neoformans проводят по морфологическим, культуральным свойствам, способности расти при 37 °С, а также по биохимическим свойствам. Криптококки образовуют уреазу, фенолоксидазу, не растут в присутствии циклогексими­да, неспособны ферментировать углеводы.

Рис. 33. Возбудитель криптококкоза (Cryptococcum neoformans). а – в исследуемом материале, б – колонии на питательной среде.

Серологический метод — имеет вспомогательное значение, т.к. с помощью РА, РНГА, РП, РСК, РИФ антитела при криптококкозе обнару­живаются в невысоких титрах и непостоянно.

Биопроба — внутрибрюшинное или внутримозговое заражение мышей материалом от больных. Через 2-4 недели животных забивают с целью выделения чистой культуры гриба из внутренних органов. Выделенные культу­ры идентифицируют по морфологическим, культуральным и биохимическим свойствам.

Генодиагностика. Разработана ПЦР для диагностики криптококкоза.

Источник

Для чего и как выполняется анализ крови на грибок в организме

Чтобы определить на какой стадии находится грибковое заболевание и подобрать правильное медикаментозное лечение, необходимо сдать анализ крови на грибок в организме. В результате определяется развитие инфекционной болезни, причиной которой становятся дрожжеподобные грибы – кандиды, или плесневые грибы – аспергиллы. Направление на лабораторное исследование дает специалист – дерматолог или миколог.

По биохимическим результатам крови врач получает информацию о работе внутренних органов пациента, процессах метаболизма, состоянии обмена веществ. Клинические результаты выявляют воспалительные и злокачественные процессы в организме, состояние сосудов, уровень гемоглобина.

Для постановки окончательного диагноза специалист назначает дополнительные лабораторные исследования, такие как анализ мочи, кала, соскоб на грибок, посев, ПЦР-тест.

Разновидности патологий

Споры гриба способны выдерживать любые колебания температуры от -60 до +100 градусов и сохраняют свою жизнеспособность даже под воздействием кислот и щелочей. Поэтому, попадая на кожу или в организм здорового человека, грибок долгое время не дает о себе знать и может находиться в спящем состоянии несколько лет.

Но, как только в иммунной системе происходит сбой, микроорганизмы начинают активироваться на слизистых оболочках, в складках кожи, волосистой части головы, на ногтях. Грибковая патология классифицируется на следующие виды:

1. Дерматомикоз – поражает кожные покровы инфекцией, питающейся отмершим эпидермисом, проявляется в виде шелушащихся зудящих пятен, трещин. Ногтевые пластины меняют свой цвет, деформируются и расслаиваются. К дерматомикозу относятся такие патологии, как лишай, себорейная экзема, эпидермофития стопы. Основной возбудитель – дерматофит.
2. Кандидоз – поражение слизистых оболочек, ногтевых пластин, складок (например, у женщин под грудью), поверхности внутренних органов. Проявляется как молочница – белый налет. Грибок можно обнаружить в мазке с пораженных слизистых оболочек.
3. Аспергиллез – грибок поражает органы дыхания. Симптомы схожи с симптомами туберкулеза. Может привести к летальному исходу.
4. Гистоплазмоз – поражение слизистой ротовой полости, глотки, поверхности ушей. Прогрессируя, инфекция попадает во внутренние органы – печень, кишечник, селезенку. Проявляется в виде язв, непрерывного сухого кашля, пневмонии.
5. Споротрихоз – грибок поражает кожные покровы, лимфатические узлы и слизистые оболочки. Может распространиться на внутренние органы и костные ткани. Симптомы – зудящие язвы, снижение обоняния, чихание, заложенность носа. На сайте мы уже писали о том, как проявляется грибок во рту и способах его устранения.

Важно помнить, что при первых подозрениях на грибковую патологию, необходимо сразу обратиться к врачу, сдать анализы и не заниматься самолечением! После визуального осмотра пораженных мест назначается обязательная процедура сдачи анализов. Симптоматика микозов (грибковых заболеваний) схожа с различными кожными болезнями, для лечения которых применяются другие способы.

Подготовка к исследованию

Для анализа берутся пробы крови, тканей, мазки. Чтобы получить точный результат, необходима правильная подготовка – строго по рекомендации врача:

• за неделю до посещения лаборатории не принимать никаких медикаментов и спиртного;
• кровь сдают утром натощак (не употреблять табак и кофе);
• перед сдачей крови необходимо отказаться от физических нагрузок, находитесь в спокойном состоянии;
• в течение нескольких дней не пользоваться лечебными мазями, кремами и косметическими средствами;
• в течение нескольких дней не мыть моющими средствами пораженные участки;
• за неделю перед сдачей материала для выявления микоза ногтей не стричь ногти.

Методы забора материалов для диагностики:

1. Соскоб кожи на грибок производится скальпелем с пораженного участка. Чешуйки эпидермиса помещаются на предметное стекло и обрабатываются щелочью. Процедура абсолютно безболезненная и позволяет точно определить наличие или отсутствие грибкового заболевания. Изучение материала и подведение итогов проводится в течение суток.
2. Обрезание краев ногтевых пластин, соскоб с кожи ногтевых валиков и содержимого под ногтями – при подозрении на онихомикоз (грибок ногтя). Материал на предметном стекле обрабатывают щелочью и исследуют под микроскопом. Изучение и подведение итогов проводится в течение суток.
3. Посев – исследование эпидермиса, взятого с трещин, эрозий, везикул (пузырьков), содержащих возбудитель. Идентификация микроорганизмов производится после выделения и выращивания штаммов грибов. Этот способ анализа позволяет подобрать самый эффективный препарат для уничтожения грибка. Длительность процедуры – до 14 дней.
4. ПЦР – полимеразная цепная реакция. Анализ, который позволяет точно определить тип возбудителя, путем обнаружения его ДНК. Для этого вида исследования применяется любой материал – эпидермис, слизь, слюна, моча, каловые массы, эякулят, кровь. Результаты могут быть готовы уже в течение суток.
5. Посев крови помогает определить наличие грибка в организме. Забирается из вены локтевого сгиба (3 мл) и помещается в емкость с питательной жидкостью для выращивания микробной культуры. В дальнейшем определяется активность патологических микроорганизмов, что облегчает подбор медикаментозного лечения.

Для точной диагностики заболевания анализ на грибок сдается несколько раз, и результаты могут показать наличие смешанных типов инфекции, то есть несколько типов микоза одновременно.

Дерматолог или миколог подбирает препарат, к которому чувствительны микроорганизмы, вызвавшие заболевание. Курс лечения может длиться от нескольких недель до полугода и включает в себя укрепление иммунитета.

Источник